Aanmeldingsformulier Leve de Wiskunde!
Ik meld me aan voor het congres Leve de Wiskunde! op vrijdag 13 april 2012
Ik ben *
docent
anders, nl:
Titel
Voornaam *
Achternaam *
Geslacht *
M
V
Straat *
Postcode *
Plaats *
Telefoon
E-mail *
School/instelling
Plaats instelling
Welk(e) vak(ken) doceert u?
Ik wil graag een nascholingscertificaat ontvangen
Geboortedatum
(dd-mm-jj)
-
-
Geboorteplaats
Ik wil als docent leerlingen uit 6VWO meenemen
Naam Leerling 1
Naam Leerling 2
Als u meer dan 2 leerlingen mee wilt nemen, klik dan hier om contact op te nemen met Pascale Nukoop
* = verplicht veld
